免除传统药物副作用 脑磁激 抑郁另类疗法

926℃ 966评论
免除传统药物副作用 脑磁激 抑郁另类疗法 免除传统药物副作用 脑磁激 抑郁另类疗法 刺激左额前叶——「脑磁激」原理有如磁力共振,仪器以强力磁场产生力量,直接刺激和情绪有关的左额前叶,达至治疗作用。(图:精神科专科医生何美怡)免除传统药物副作用 脑磁激 抑郁另类疗法 比服药快见效——何美怡医生(左)指「脑磁激」治疗最快3星期(9至15次治疗)便看见成效,比传统服药快。(图:精神科专科医生何美怡) 免除传统药物副作用 脑磁激 抑郁另类疗法 免除传统药物副作用 脑磁激 抑郁另类疗法 免除传统药物副作用 脑磁激 抑郁另类疗法 prev next

世界卫生组织推算,2020年抑郁症的发病率将仅次于心脏病,成为全球疾病排行榜的第二位。现时香港超过30万人患上抑郁症,世卫资料则显示,全球患者逾一亿,却只有少于四分之一人寻求治疗。

面对这个疾病,传统治疗主要是口服药,而近期引入的新疗法,透过「脑磁激」(TMS)治疗控制病情,给予抑郁症患者另类选择。

说到脑磁激治疗,很多人都会自然想起电影中的「电脑」桥段,其实「脑电荡」跟「脑磁激」大有不同。

磁场波刺激脑神经元

「脑电荡」,是透过接通最小的电流,产生能量,这些电流能直接刺激脑部,令脑部产生羊痫状态,从而作出治疗。治疗过程中必须全身麻醉,所以必须在医院施行。「脑电荡」适合治疗严重抑郁症、精神分裂等患者,对药物无效而病情较严重,例如有严重自杀倾向、不饮不食及多次因情绪病而寻死的患者。

「脑磁激」原理如磁力共振,仪器以强力的磁场产生力量,直接刺激和情绪有关的脑部神经网络(左额前叶),产生轻微电流,令局部「神经元」因电流的刺激而产生去极化作用,从而释放神经递质。当大脑控制情绪的系统接收到信息后,原本有问题和缺乏动力的物质变得活跃,使血液流动,葡萄糖新陈代谢亦相继提升,患者的情绪得以改善。

事实上「脑磁激」近年已非常流行,是现时唯一拥有美国食品及药物管理局(FDA)及欧盟认证书,用作治疗抑郁症的设备;它亦是唯一经临牀验证非药物治疗,专为抑郁症而设的疗程。对于一些对抑郁症药物疗程无效,或有很多副作用的病人来说是喜讯。

毋须麻醉 最快三周见效

治疗期间毋须使用麻醉药,患者或会听到「哒哒」声,并感到仪器在额头有轻微敲击,这时仪器会产生高度集中一连串等同磁力共振的磁场波,去刺激脑神经元,从而刺激原本有问题的部位,令其回复活跃的动力。整个疗程为30次,患者每星期到诊所3至5次,每次约37分钟治疗。研究显示,患者在接受10至15次治疗后,都会明显感到有良好的效果,逾半人认为病情有好转。

24岁的Mandy刚大学毕业,眼见身边的同学陆续找到工作,自己却迟迟未找到,患上了严重抑郁症。Mandy对任何事物总是提不起劲,而且经常感到疲劳,于是经常赖在家中,终于在家人的陪同下来到精神科诊所求诊。初时她服用三种精神科药物,病情渐趋稳定,还找到了工作。惟其中的一种药物令她胃口大增, 经一年的治疗后体重增加约20磅,虽然试过换药,但结果不如理想,要重用该三种药,而体重增加也令她自信下降,未能完全走出阴霾。虽然我不建议她减药,但她仍然坚持;及后她尝试「脑磁激」治疗取代药物,在十次治疗后,Mandy已感觉到病情有明显改善,治疗期间亦没有副作用。

治疗后头部或感轻微敲打

疗效方面,「脑磁激」与药物治疗成效相若,不过药物有一定副作用,疗程亦较长,一般来说患者需要服药7至10天才见到成效,医生这时才能开始评估药物对病人的成效,并决定加药或是减药,一般来说药物需要6至8星期才能发挥最好的效果。用药后,即使患者痊癒,也需要服药约6至9个月才能完全稳定病情。至于「脑磁激」治疗,最快3星期(9至15次治疗)便可看见成效,加上副作用很少,只有小部分人在治疗后,头部有轻微敲打不适的感觉,而通常在第三次治疗之后,因脑部区域已经适应这些敲击, 所以不会感到痛楚。

图:精神科专科医生何美怡